Портал боевых искуств

  • .

Классическая Сердечнолегочная Реанимация (Кслр) Или Реанимация Abc (Cpr)

На диагностику клинической смерти 8-10 секунд! Длительность клиничес­кой смерти 3-4 минуты, иногда до 10-15 минут (на холоде).

Показания к КСЛР (они же признаки клинической смерти) :

1. Отсуствие сознания.

2.             Остановка дыхания —отсутствие движений грудной клетки, проявлений движения воздуха через рот и нос.

3.      Расширение зрачков.

4.      Отсутствие пульса на крупных артериях — сонной и бедренной.

5.      Синюшный или бледный цвет кожных покровов.

Если остановка дыхания первична (например при ударе в солнечное сплетение), то через 30^10 секунд происходит остановка сердцебиения в таком случае кожные покровы синюшные, если первична останов­ка сердечной деятельности (например, при ударе в об­ласть сердца или синокаротидного синуса), то цвет — бледный.

6.               Тотальная атония (общее расслабле­ние всех мышц) ей может предшествовать короткий приступ судорог.

7.      Арефлексия (отсутствие рефлексов).

А. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

1.              Уложить больного на твердой повер­хности на спину.

2.      Резко отогнуть голову кзади.

При предположительном переломе или вывихе в шейном отделе позвоночника (при ударе в область шеи сзади, хлыстообразная травма) — разгибание го­ловы недопустимо! Голову, шею и грудную клетку удерживают в одной плоскости так, чтобы не травмировать дополнительно спинной мозг. Голову поддерживают в стационарном положении осторожно вытягивая ее вдоль оси тела. (См. рис. на стр. 109 вверху).

3.     Выдвинуть челюсть кпереди, чтобы нижние резцы были впереди верхних.

4.      Приоткрыть рот больного.

КЛАССИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (КСЛР) или реанимация ABC (CPR)

КЛАССИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (КСЛР) или реанимация ABC (CPR)

5.              Очистить дыхательные пути. Удаление пальцем инородных тел, слизи из ротовой полости. Фиксация языка (по возможности).

КЛАССИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (КСЛР) или реанимация ABC (CPR)

B.   ИСКУСТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ (ИВЛ)

1.  Производится путем рот в рот и рот в нос, причем при приеме рот в рот рукой закрывается нос.

При травмах челюсти, лица, полости рта следует проводить ИВЛ, вдувая воздух в нос потерпевшему, закрыв рот пальцами руки.

2.   В начале ИВЛ делают 3—4 быстрых вдоха-вдувания и, убедившись в том, что грудная клетка при этом синхронно поднимается, проводят эту процедуру с частотой 15 вдохов-вдуваний в 1 минуту и переходят на ритм ИВЛ+НМС (см ниже). Контроль: при вдохе-вдувании должна под­ниматься грудная клетка.

3.  Выдох происходит пассивно вследствие возвращения к исходному поло­жению эластичных структур легких. При выдохе, сохраняя запрокину­тое положение головы, открывают рот и нос пациента.

C.   НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА (НМС)

1.     Произвести прекордиальный удар в нижнюю треть грудины с высоты 25-30 сантиметров (эффективен в 1 -ю мину­ту реанимации).

2.     Расстегивают одежду, после чего на нижнюю треть грудины кладут основа­ние ладони одной кисти, а другую кисть — на тыл первой, не касаясгь грудной клетки пальцами. Руки в локтях не сги­баются. Нажатия осуществляются с по­мощью веса тела.

КЛАССИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (КСЛР) или реанимация ABC (CPR)

3.     Выполнять надавливания руками на глубину 5 сантиметров с частотой на­жатий 60 в 1 минуту. Цикл надавлива-

КЛАССИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (КСЛР) или реанимация ABC (CPR)

ние-отпускание должен длиться меньше 1 секунды.

4.        Ритм ИВЛ+НМС при одном реанимирующем на 2 вдоха — 15 нажатий, при 2-х реанимирующих на 1 вдох — 5 нажатий.

5.        Через каждые 2 минуты следует контролировать появление пульса на магистральных сосудах.

Признаки оживления:

1.       Сужение зрачков (реакция на свет).

2.       Наличие пульсовой волны на магистральных и периферических артери­ях. Сначала синхронно с нажатием на грудную клетку, а затем самосто­ятельно, вплоть до отчетливых сердцебиений.

3.       Восстанавливается тонус век (закрывается глазная щель).

4.       Появляются спонтанные движения гортани до восстановления самосто­ятельных дыхательных движений.

5.        Изменение цвета кожи и слизистых оболочек оживляемого — их поро- зовение, уменьшение цианоза.

6.       Восстановление тонуса мышц.

После оживления больного срочно доставить в реанимационное отделение для проведения дальнейшей интенсивной терапии!